Aspoň polovica dospelých má nejaký problém s rozšírenými žilami. Tento bežný stav je pre mnohých ľudí rodinným problémom. Ženy majú najmenej dvakrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl ako muži. U oboch pohlaví postihuje 25 % až 60 % dospelých v závislosti od veku.
Rozšírené žily nevyzerajú vždy ako konvexné modrasté pramene, niekedy sa kŕčové žily javia ako tenká cievna sieť, ktorá prebieha tesne pod povrchom kože. Takmer vždy postihuje nohy a chodidlá. Viditeľné opuchnuté a kľukaté žily - niekedy obklopené náplasťami upchatých kapilár, ktoré pripomínajú pavučinu alebo pavúčie žily - sú povrchové kŕčové žily. Hoci sú často bolestivé a znetvorujúce, väčšinou sú neškodné. Pri vzniku zápalu takéto žily na dotyk zhustnú a môžu brániť cirkulácii krvi do takej miery, že sa rozvinie opuch členkov, svrbenie a bolesť v postihnutej končatine.
Okrem povrchovej siete žíl majú nohy vnútornú alebo hlbokú žilovú sieť. V zriedkavých prípadoch sú kŕčovými žilami postihnuté aj hlboké žily nôh. Tieto hlboké kŕčové žily zvyčajne nie sú viditeľné, ale môžu spôsobiť opuch alebo bolesť v celej nohe a - čo je najnebezpečnejšie - môžu byť miestom pre krvné zrazeniny.
Na pomoc pri cirkulácii okysličenej krvi z pľúc do všetkých častí tela majú tepny hrubú svalovú výstelku. Na spätný tok krvi žilovým systémom sa využívajú okolité svaly, svalová vrstva pri žilovej stene je tenká a slabá, ale žily sú vybavené vnútornými chlopňami, ktoré umožňujú krvi prechádzať len jedným smerom - smerom k srdcu , ventily sú potrebné na zabránenie spätnému toku krvi.
Pri kŕčových žilách chlopne nefungujú správne, čo spôsobuje, že sa krv hromadí v žilách a svalom je ťažké vytlačiť krv „nahor". Namiesto toho, aby krv prúdila z jednej chlopne do druhej, krv sa naďalej zhromažďuje v žile, čím sa zvyšuje žilový tlak a ďalej sa zhoršujú chlopne, čo spôsobuje vydutie a kľukatie žily. Pretože povrchové žily majú menšiu svalovú podporu ako hlboké žily, sú náchylnejšie na kŕčové žily.
Čo prispieva k rozvoju kŕčových žíl?
Akýkoľvek stav, ktorý zahŕňa nadmerné namáhanie a tlak na nohy alebo brucho, môže viesť ku kŕčovým žilám. Najčastejšími faktormi, ktoré spôsobujú vnútrobrušný tlak, sú tehotenstvo, obezita a práca, ktorá si vyžaduje dlhé státie alebo zdvíhanie ťažkých bremien. Kŕčové žily môže spôsobiť aj chronická zápcha, adenóm prostaty, ktorý si vyžaduje namáhanie počas vyprázdňovania a močenia a v ojedinelých prípadoch aj nádory. Sedavý spôsob života prispieva k rozvoju kŕčových žíl, pretože svaly, ktoré nepracujú, zle pumpujú krv.
Pravdepodobnosť kŕčových žíl sa zvyšuje s vekom, pretože svaly a žily ochabujú. Predchádzajúca trauma nohy môže poškodiť žilové chlopne a prispieť k rozvoju kŕčových žíl. Svoju úlohu zohráva aj genetika, takže ak majú kŕčové žily aj iní členovia rodiny, je pravdepodobnejšie, že ich budete mať aj vy. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, sedenie so skríženými nohami nespôsobuje kŕčové žily, hoci môže zhoršiť existujúci stav.
Môžete zabrániť kŕčovým žilám?
Hoci genetika hrá úlohu pri riziku vzniku kŕčových žíl, existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste im zabránili:
- Pravidelné cvičenie, pretože udržiavanie sa v dobrej fyzickej kondícii je najlepší spôsob, ako udržať svaly na nohách v tóne, zlepšiť krvný obeh a kontrolovať svoju váhu. Predpokladá sa, že spomedzi všetkých typov fitness má plávanie a aqua aerobik najväčší preventívny účinok;
- Podpora zdravej hmotnosti; ak máte nadváhu alebo dokonca obezitu, chudnutie zníži riziko vzniku kŕčových žíl, pretože normálna hmotnosť zabraňuje nadmernému tlaku na žily nôh;
- Vyhýbanie sa tesnému oblečeniu. Tesné oblečenie môže obmedziť prietok krvi v stehnách, slabinách a nohách;
- Vyhnite sa častému a dlhodobému noseniu topánok na vysokom opätku, pretože môžu brániť krvnému obehu. Topánky s úplne plochou podrážkou sú tiež nežiaduce, je lepšie zvoliť topánky s nízkymi a stabilnými podpätkami alebo elastickými elastickými podrážkami, pretože sú lepšie pre krvný obeh a tiež zlepšujú tonus lýtkových svalov.
- Pohyb! Na stimuláciu krvného obehu by ste sa mali vyhnúť dlhodobému sedeniu alebo státiu. Ak vaša každodenná rutina vyžaduje, aby ste boli veľa na nohách, zvážte nosenie denného podporného dresu. Natiahnite nohy a cvičte čo najčastejšie, aby ste zlepšili krvný obeh a znížili žilový tlak.
- Bojujte proti fajčeniu. Výskum ukazuje, že fajčenie môže prispieť k rozvoju kŕčových žíl.
- Počas tehotenstva by ste mali spať na ľavom boku, nie na chrbte. Tým sa zníži tlak maternice na žily v panvovej oblasti a dokonca sa zlepší prekrvenie plodu;
- Ak máte rizikové faktory pre vznik kŕčových žíl, požiadajte svojho lekára, aby vám vybral kompresné pančuchy – môžu to byť špeciálne ponožky, pančuchy alebo pančuchy.
Kŕčové žily a kŕčové žily
Ako starneme, mnohí z nás nachádzajú pod kožou hrboľaté, modrasté hviezdy alebo opuchnuté povrazy, ktoré sa šíria po stehnách a lýtkach. Tieto deformované cievy sa vyskytujú u 60 % dospelých po 50. roku života.
Čo sú to pavúčie žily?
Pavúčie žily sú malé, kľukaté krvné cievy, ktoré prechádzajú cez kožu. Môžu mať červenú, fialovú alebo modrú farbu a najčastejšie sa objavujú na nohách alebo tvári.
Čo sú kŕčové žily?
Ide o väčšie cievy, ktoré v dôsledku zmien žilovej steny stratili pružnosť, opuchli a nadobudli kľukatý priebeh. Takéto žily vyzerajú modrasté a vystupujú nad povrch kože. Kŕčové žily sa môžu objaviť kdekoľvek, no najčastejšie sa vyvíjajú na nohách, stehnách a chodidlách.
Čo spôsobuje pavučinové žily a kŕčové žily?
Zdravé žily zbierajú krv z kapilárnej siete a vedú ju z periférie do srdca cez systém jednosmerných chlopní. Tieto chlopne usmerňujú prietok krvi v požadovanom smere z povrchových žíl do hlbších žíl a do srdca. Cievy sú obklopené svalmi, ktoré sa sťahujú a pomáhajú pumpovať krv do srdca. Za normálnych okolností zdravé žilové chlopne bránia spätnému toku krvi. Problémy s chlopňami, svalmi alebo krvným tlakom však môžu spôsobiť hromadenie krvi vo vnútri žily. Keď sa krv hromadí v žile, zvyšuje sa tlak a žilová stena sa oslabuje. V dôsledku toho sa žila stáva vypuklou a kľukatou. V dôsledku toho sa v závislosti od kalibru cievy a stupňa opuchu vytvorí sieť metličkovitých žíl alebo kŕčových žíl.
Kto je ohrozený kŕčovými žilami?
Kŕčové žily alebo kŕčové žily veľkých žíl sa môžu objaviť u každého človeka, ale ženy sú na tento problém náchylné dvakrát častejšie ako muži. Tento problém poznajú aj tí, ktorých práca vyžaduje, aby boli neustále na nohách, vrátane zdravotných sestier, kaderníkov, lektorov a učiteľov. Medzi ďalšie faktory, ktoré spúšťajú rozvoj kŕčových žíl, patrí starnutie, obezita, tehotenstvo, úraz alebo operácia nohy a rodinná anamnéza kŕčových žíl.
Aké príznaky sprevádzajú kŕčové žily?
Často nie sú metličkové žilky a/alebo kŕčové žily len nepríjemným kozmetickým defektom. Kŕčové žily sú ochorenie, ktoré môže spôsobiť nepríjemné príznaky a nebezpečné komplikácie, najmä bolesti alebo kŕče v nohách, pocity ťažoby, pulzovania alebo brnenia. Silne zapálené žily sa stávajú tvrdými na dotyk a znižujú krvný obeh, čo vedie k svrbeniu a opuchom členkov. Taktiež sa časom vyvinú trofické zmeny na koži a podkožnom tkanive, ako je zhrubnutie, pigmentácia a ulcerácia.
Komplikácie kŕčových žíl
Hoci pavúčie žily a kŕčové žily kazia vzhľad nôh a spôsobujú nepríjemné príznaky, len zriedka predstavujú vážnu hrozbu pre zdravie. V niektorých prípadoch sa však môžu vyvinúť komplikácie, ktoré si vyžadujú návštevu lekára a dokonca aj hospitalizáciu.
Najčastejšími komplikáciami kŕčových žíl sú trofické vredy na pozadí dlhodobej žilovej nedostatočnosti, takéto vredy sa najčastejšie tvoria v oblasti členku a veľmi zle sa hoja. Druhou častou a nebezpečnejšou komplikáciou kŕčových žíl je tromboflebitída – zhrubnutie a zápal žilovej steny, ktorý následne môže viesť k žilovej trombóze – nebezpečnej komplikácii vyžadujúcej hospitalizáciu a intenzívnu liečbu. Ak sa trombóza vyvinula v hlbokom žilovom systéme, hrozí migrácia krvnej zrazeniny, tzv. tromboembólia a následkom tromboflebitídy môže vzniknúť chronické posttromboflebitidové ochorenie, ktoré výrazne ovplyvňuje kvalitu pacienta. život a výkon.
Diagnostika kŕčových žíl dolných končatín
Kŕčové žily a kŕčové žily povrchových žíl sa dajú ľahko diagnostikovať – stačí vizuálne vyšetrenie. Primárny diagnostický komplex však vždy zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie hlbokého žilového systému, pretože povrchové rozšírené žily môžu naznačovať nedostatočnosť chlopní hlbokých žíl dolných končatín, čo si vyžaduje seriózny prístup k liečbe. Pri vyšetrení si lekár vždy všíma opuchy členkov, symetriu opuchu, ak je prítomný, zhutnenie žilovej steny a podkožia, zmeny farby kože, pigmentáciu, bolestivosť, prítomnosť trofických vredov.
Väčšina prípadov kŕčových žíl a kŕčových žíl, pokiaľ nie je sprevádzaná žilovou nedostatočnosťou, nevyžaduje chirurgickú liečbu, ale je možné ich odstrániť na kozmetické účely. Ak sú kŕčové žily sprevádzané sťažnosťami, ako sú ťažkosti v nohách, bolesť, svalová únava alebo kŕče, opuchy členkov, potom existujú odporúčania na liečbu, ktoré zmiernia príznaky a spomalia progresiu ochorenia.
Liečba kŕčových žíl
Terapeutické prístupy k kŕčovým žilám môžu byť konzervatívne a chirurgické. Výber metódy terapie môže vykonať flebológ na základe vyšetrenia a vyšetrenia. Účelom vyšetrenia na kŕčové žily je určiť štádium ochorenia a riziko vzniku možných komplikácií. Takéto vyšetrenie, ktoré zahŕňa dôkladné vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie žíl dolných končatín a v niektorých prípadoch aj laboratórne testy.
Kto lieči kŕčové žily?
Flebológ lieči ochorenia žíl dolných končatín. Flebológ je lekár s chirurgickou špecializáciou, ktorá je založená na školení najprv vo všeobecnej chirurgii a potom v kardiovaskulárnej chirurgii. Flebológia je odbor cievnej chirurgie, ktorý sa zaoberá štúdiom a liečbou chorôb a malformácií žilového systému. Flebológ chirurg musí ovládať širokú škálu techník používaných pri liečbe žilových ochorení.
Konzervatívna liečba kŕčových žíl
Konzervatívna terapia kŕčových žíl je zameraná na spomalenie jej vývoja a prevenciu komplikácií. Väčšinou pozostáva z odporúčaní na zmenu životosprávy (schudnutie, správna fyzická aktivita, eliminácia statickej záťaže, ktorá prispieva k progresii ochorenia), výber kompresívnych pančúch, predpisovanie liekov, ktoré tonizujú steny žilových ciev, predpis kurz fyzioterapie.
Kompresný dres – podporné ponožky, pančuchy a pančuchy
Najjednoduchším spôsobom, ako zabrániť progresii kŕčových žíl, je nosenie podporných pančúch. Tiež sa nazývajú kompresné pančuchy, zlepšujú krvný obeh a zmierňujú bolesť a nepohodlie v nohách. Dajú sa zohnať v lekárňach a špecializovaných predajniach zdravotníckych potrieb. Takéto pančuchy sú potrebné najmä počas tehotenstva a počas dlhých letov.
Zmena životného štýlu môže tiež pomôcť zabrániť rýchlemu rozvoju kŕčových žíl. Najprv musíte normalizovať svoju váhu a zaviesť do života fyzickú aktivitu, ako je chôdza alebo plávanie; vylúčiť časté nosenie vysokých podpätkov, statické zaťaženie a sedavý spôsob života.
Medikamentózna liečba – existuje veľa liekov, ako vo forme gélov a krémov, tak aj vo forme tabliet, ktoré majú venotonický účinok a ovplyvňujú rýchlosť progresie kŕčových žíl, spomaľujú ich vývoj. Ich pôsobenie však môže byť účinné len v kombinácii s inými preventívnymi opatreniami.
Fyzioterapia – pri kŕčových žilách, tak v počiatočných štádiách, ako aj v pokročilých formách ochorenia sa najčastejšie využíva presoterapia - kurz fyzioterapie pomocou kompresie - sekvenčné stláčanie žíl špecializovanými kruhovými podložkami, pri ktorých sa tlak šíri z chodidiel na bokov, zlepšuje prietok krvi, stimuluje cievnu stenu a normalizuje činnosť žilových chlopní. Táto liečba je predpísaná 2-4 krát ročne v kurzoch 10-12 procedúr. Odporúča sa tiež vykonať po sedeniach sklero- a laserovej terapie kŕčových žíl. Takáto fyzioterapia sa môže vykonávať buď samostatne, alebo v kombinácii so špecializovanou elektrickou stimuláciou svalov nôh, s očakávaním vzájomného zosilnenia terapeutického účinku.
Ďalšími situáciami, v ktorých fyzioterapia dáva dobré výsledky, sú trofické zmeny na koži spôsobené pokročilými štádiami kŕčových žíl, v týchto prípadoch je možné predpísať laserovú terapiu, magnetoterapiu, fono- a elektroforézu (→ a iné metódy). že je 100% kontraindikovaný na fyzioterapiu kŕčových žíl, je sprievodná trombóza alebo tromboflebitída, preto by ste mali pred vykonaním kurzu fyzioterapeutických postupovpodstúpiť ultrazvukové vyšetrenie žíl dolných končatín.
Chirurgická a miniinvazívna liečba kŕčových žíl a jej komplikácií
Pacienti, z ktorých väčšinu tvoria ženy a dievčatá, pretože kŕčové žily najčastejšie postihujú svetlú polovicu ľudstva, prichádzajú k flebológovi pre vonkajšiu stránku ochorenia – trápia ich nepekné fľaky a povrazy na nohách. Liečba kŕčových žíl v tejto situácii najčastejšie zahŕňa odstránenie kozmetických defektov. Na tento účel sa používajú minimálne invazívne metódy liečby kŕčových žíl - skleroterapia a endovenózna laserová koagulácia (EVLC).
Pojem „minimálne invazívne" vo vzťahu k liečebným postupom znamená „nízko traumatické" a „jemné". Takáto liečba sa skutočne vykonáva ambulantne, spôsobuje minimálnu bolesť porovnateľnú s bežnou injekciou a umožňuje dosiahnuť vynikajúce výsledky. Táto liečba spočíva v zničení vnútornej steny žily liekom (sklerotizantom) alebo laserom, čo vedie k zlepeniu lúmenu cievy a vymiznutiu kozmetického defektu.
V každom prípade o spôsobe liečby rozhoduje lekár na základe vyšetrenia a vyšetrenia. V prípadoch komplikovaných kŕčových žíl sa používa chirurgická liečba, ktorá sa vykonáva v nemocničnom prostredí.